胆结石患者去什么科室就诊

胆结石患者应优先就诊于肝胆外科或消化内科。胆结石的治疗涉及多个科室协作，主要就诊路径包括肝胆外科（结石较大或需手术）、消化内科（药物或保守治疗）、急诊科（急性胆绞痛发作）、超声科（影像诊断）以及营养科（饮食调整）。

1、肝胆外科：

肝胆外科是处理复杂性胆结石的核心科室。当结石直径超过10毫米、合并胆囊炎反复发作或存在胆管梗阻时，需由外科医生评估腹腔镜胆囊切除术等手术方案。该科室同时负责处理胆结石引发的化脓性胆管炎、胆囊穿孔等急重症。

2、消化内科：

消化内科适合无症状小结石或手术禁忌患者。医生会通过熊去氧胆酸等药物进行溶石治疗，并监测肝功能指标。对于合并胆汁淤积或轻度胆源性胰腺炎的患者，该科室可提供内镜下逆行胰胆管造影术等微创干预。

3、急诊科：

突发右上腹剧痛伴发热呕吐需立即急诊处理。急诊科医生会通过镇痛解痉药物缓解胆绞痛，静脉抗生素控制感染，并通过急诊超声快速判断是否需外科会诊。若出现黄疸或休克体征则需紧急住院治疗。

4、超声科：

超声检查是胆结石诊断的首选方法。超声科通过腹部彩超可明确结石大小数量、胆囊壁厚度及胆管扩张程度，为临床分型提供依据。对于肥胖或肠气干扰患者，可能建议进一步做磁共振胰胆管成像检查。

5、营养科：

营养师会制定低脂高纤维膳食方案，控制每日脂肪摄入在40克以下，增加维生素K补充以预防凝血异常。建议采用清蒸等烹饪方式，避免油炸食品刺激胆囊收缩。合并糖尿病患者需同步调整碳水化合物的摄入比例。

胆结石患者日常需保持每日2000毫升饮水量促进胆汁稀释，规律进食避免长时间空腹，适度有氧运动控制体重。术后患者应循序渐进增加膳食脂肪量，定期复查腹部超声监测胆管情况。出现餐后腹胀、大便陶土色等异常需及时复诊。建议建立包含肝胆外科医生、营养师在内的长期随访管理计划，根据结石复发风险每6-12个月进行肝功能与影像学评估。