5个月宝宝间质性肺炎可通过雾化治疗、氧疗、抗感染治疗、免疫调节治疗、营养支持等方式干预。该病通常由病毒感染、免疫异常、吸入性损伤、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、雾化治疗：
采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入，可减轻气道炎症和支气管痉挛。对于痰液黏稠的患儿可加用乙酰半胱氨酸溶液雾化。雾化器需选择婴幼儿专用面罩，治疗前后需清洁口腔。
2、氧疗：
经皮血氧饱和度低于92%时需给予鼻导管吸氧，氧流量0.5-1L/min。严重低氧血症可采用头罩吸氧或高流量鼻导管通气。持续监测血氧变化，避免氧浓度过高导致视网膜病变。
3、抗感染治疗：
病毒性感染可选用更昔洛韦静脉滴注，支原体感染首选阿奇霉素干混悬剂。细菌感染需根据药敏结果选择头孢曲松或美罗培南等抗生素。用药期间需监测肝肾功能及血常规。
4、免疫调节治疗：
对于免疫异常相关病例可静脉注射丙种球蛋白。严重病例需短期使用甲泼尼龙冲击治疗，逐渐过渡到泼尼松口服。治疗期间需预防卡氏肺孢子虫肺炎。
5、营养支持：
保证每日110-120kcal/kg热量摄入，母乳喂养者需添加母乳强化剂。可补充维生素A/D制剂促进肺泡修复。喂养时采取半卧位，少量多次避免呛咳。
保持室内湿度50%-60%，每日通风2-3次。衣物选择纯棉材质避免静电刺激。密切观察呼吸频率、三凹征及精神状态变化。恢复期可进行被动肢体运动促进肺功能康复，定期复查胸部高分辨率CT评估肺间质改变。避免接触二手烟、尘螨等刺激物，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。