急性子宫内膜炎主要表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物、发热、月经异常及泌尿系统症状。病情发展可能伴随寒战、乏力等全身反应。
1、下腹疼痛：
疼痛多位于下腹正中或双侧，呈持续性钝痛或痉挛性绞痛，性交或按压时加重。炎症累及盆腔腹膜时可出现反跳痛，部分患者疼痛放射至腰骶部。疼痛程度与感染范围相关，需与阑尾炎、盆腔炎等疾病鉴别。
2、异常分泌物：
阴道排出脓性或血性分泌物是典型表现，可能伴有恶臭。分泌物量明显增多，颜色可呈黄色、黄绿色或褐色。宫颈分泌物检查可见大量白细胞，细菌培养可明确致病微生物。
3、发热寒战：
体温常升至38℃以上，严重者可达40℃，伴随寒战提示菌血症可能。发热多呈弛张热型，使用退热药后易反复。血常规检查显示白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。
4、月经紊乱：
表现为经期延长、经量增多或非经期出血。子宫内膜充血水肿导致脱落不全，可能形成不规则出血。长期未治疗可能引发宫腔粘连，造成继发性闭经。
5、泌尿症状：
约30%患者出现尿频、尿急、排尿困难等膀胱刺激症状。炎症波及膀胱三角区时，尿常规可检出白细胞尿或菌尿。严重者可能合并肾盂肾炎，出现腰痛及高热。
急性期需卧床休息，避免性生活及盆浴。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，如鱼肉、蛋类及新鲜果蔬，每日饮水不少于2000毫升。可进行热敷缓解腹痛，但禁止自行阴道冲洗。建议穿着棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥。出现持续高热或剧烈腹痛应立即就医，抗生素治疗需严格遵医嘱完成全程，避免转为慢性炎症。恢复期可进行散步等低强度运动，增强盆腔血液循环。