补充维生素D后自闭症症状缓解可能与维生素D调节神经发育、改善免疫功能、减轻炎症反应、促进神经递质合成、稳定肠道菌群等因素有关。维生素D缺乏可能加重自闭症核心症状，补充后可通过{改善钙代谢}{调节免疫平衡}{保护神经元}{减少氧化应激}{修复肠道屏障}等途径产生积极影响。
1、改善钙代谢：
维生素D通过促进肠道钙吸收和肾脏钙重吸收，维持神经细胞钙离子稳态。钙信号传导异常与自闭症患者突触可塑性受损相关，补充维生素D可纠正钙依赖性神经递质释放障碍，改善患儿社交互动和语言发育。临床观察到部分患儿补充维生素D后刻板行为减少。
2、调节免疫平衡：
自闭症患儿常存在Th1/Th2免疫失衡和母体抗体异常。维生素D能抑制促炎因子IL-6、TNF-α分泌，促进调节性T细胞分化，减轻神经炎症对大脑发育的影响。研究显示血清25(OH)D水平与自闭症严重程度呈负相关，免疫调节可能是症状改善的关键机制。
3、保护神经元：
维生素D作为神经甾体激素，能激活脑内维生素D受体(VDR)，促进神经营养因子BDNF表达，增强神经元抗凋亡能力。动物实验证实维生素D缺乏会损害海马体发育，补充后可修复突触连接异常，这对改善自闭症患者的认知功能和感觉统合具有积极意义。
4、减少氧化应激：
自闭症患者普遍存在谷胱甘肽代谢异常和线粒体功能障碍。维生素D通过上调抗氧化酶SOD活性，降低脂质过氧化物MDA水平，减轻自由基对神经细胞的损伤。临床检测发现补充维生素D后患儿氧化应激标志物显著下降，伴随注意力持续时间延长。
5、修复肠道屏障：
维生素D能增强肠道紧密连接蛋白表达，减少内毒素入血引发的神经炎症。自闭症患儿常见肠漏症和菌群紊乱，维生素D通过调节短链脂肪酸产生菌丰度，改善肠道-脑轴功能，间接缓解焦虑、攻击性等行为问题。
建议在医生指导下进行维生素D水平检测，血清25(OH)D浓度建议维持在40-60ng/ml。日常可通过适量日晒（每周2-3次，每次10-15分钟）、进食富含维生素D的鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄和强化食品进行补充。合并严重缺乏时需采用维生素D3制剂，但需定期监测血钙和尿钙避免过量。配合行为干预、感觉统合训练等综合疗法效果更佳，避免自行大剂量补充引发高钙血症风险。家长应记录患儿行为变化，与专业医师保持沟通调整干预方案。