脚踝骨折多数情况下可通过保守治疗恢复。治疗方案选择主要取决于骨折类型、移位程度、关节稳定性及患者整体状况，常见处理方式包括石膏固定、支具保护、功能锻炼、药物镇痛、定期复查。
1、石膏固定：
无移位或轻度移位的稳定性骨折通常采用石膏固定4-8周。短腿石膏可限制踝关节活动，促进骨折端对位愈合。固定期间需保持石膏干燥清洁，避免负重，定期拍摄X线片监测骨折愈合进度。
2、支具保护：
部分线性骨折或老年患者可选用可拆卸支具。支具允许早期适度活动关节，减少肌肉萎缩风险。需根据骨折愈合情况逐步调整支具固定强度，通常需佩戴6-12周直至骨痂形成。
3、功能锻炼：
拆除固定装置后需进行渐进式康复训练。初期以被动关节活动为主，逐步过渡到抗阻训练，重点恢复踝关节背屈跖屈功能。水中运动或自行车训练可减少关节负荷，促进功能恢复。
4、药物镇痛：
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛肿胀。伴有骨质疏松者需配合钙剂与维生素D补充。中药活血化瘀制剂如三七片可能辅助改善局部血液循环。
3、定期复查：
保守治疗期间每2-4周需影像学复查，评估骨折对位情况。若出现骨折再移位、延迟愈合等并发症，可能需转为手术治疗。恢复后期通过步态分析判断是否需要矫形鞋垫辅助。
保守治疗期间应保持足趾主动活动预防血栓，卧床时抬高患肢高于心脏水平。饮食需增加蛋白质、钙质及维生素C摄入，推荐每日饮用300ml牛奶，适量进食鱼类、豆制品及深绿色蔬菜。恢复期避免跳跃、爬楼梯等高冲击动作，建议选择游泳、骑自行车等低强度运动。若出现持续疼痛、皮肤发绀或感觉异常需及时复诊。