肺腺癌晚期死亡前的症状主要包括呼吸困难、恶病质、意识障碍、疼痛加剧和多器官衰竭。这些症状按严重程度从轻到重排列，反映疾病终末期的病理生理变化。
1、呼吸困难：
肿瘤进展导致大量胸腔积液或气道阻塞时，患者出现端坐呼吸、口唇发绀，血氧饱和度持续低于90%。部分患者需长期吸氧，严重时出现二氧化碳潴留引发肺性脑病。临终前可能出现潮式呼吸或下颌呼吸等异常呼吸模式。
2、恶病质：
肿瘤消耗和炎症因子持续释放导致肌肉脂肪快速流失，体重下降超过基础值30%。患者表现为颧骨突出、四肢纤细如柴，血清白蛋白常低于25g/L。伴随食欲完全丧失，甚至出现吞咽功能障碍。
3、意识障碍：
代谢紊乱和脑转移共同作用引发嗜睡至昏迷，初期表现为时间地点定向力下降，后期对疼痛刺激无反应。合并肝转移时可能出现扑翼样震颤，肾功能衰竭时伴随尿毒症性脑病。
4、疼痛加剧：
骨转移引发持续性剧痛，需强阿片类药物控制。肿瘤侵犯胸膜或神经丛时出现刀割样疼痛，疼痛评分常达7-10分。部分患者出现爆发痛，需频繁调整镇痛方案。
3、多器官衰竭：
心功能不全表现为颈静脉怒张和下肢水肿，肝功能衰竭伴随黄疸和凝血障碍，肾功能恶化导致少尿或无尿。实验室检查可见肌酐清除率＜15ml/min，胆红素＞5mg/dL等指标异常。
终末期患者需加强症状控制，采用姑息治疗改善生活质量。保持环境安静舒适，每2小时协助翻身预防压疮。口腔护理使用生理盐水棉球清洁，床旁备吸引器防止误吸。饮食选择流质或营养制剂少量多次喂食，必要时采用静脉营养支持。家属应学习基础护理技能，配合医疗团队进行疼痛评估和心理安抚。音乐疗法和抚触沟通可能缓解焦虑情绪，宗教文化需求应得到充分尊重。