拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当及足部结构异常三种常见原因引起，可通过矫形器具、物理治疗或手术矫正。
1、遗传因素：
约60%的拇外翻患者存在家族遗传倾向，与足部韧带松弛、第一跖骨内翻等先天性结构异常有关。这类患者青少年时期即可出现跖趾关节半脱位，随年龄增长可能伴随拇囊炎和足底胼胝形成。建议有家族史者定期进行足部生物力学评估。
2、穿鞋不当：
长期穿着高跟鞋或尖头鞋会使前足承受压力增加3-5倍，导致拇趾被迫外翻。女性发病率是男性的10倍，与鞋跟高度超过5厘米显著相关。窄鞋头会挤压跖骨头间距，诱发滑囊增生和锤状趾等继发畸形。
3、足部结构异常：
扁平足或高弓足患者因足弓力学失衡，第一序列稳定性下降，步行时拇趾代偿性外翻。此类患者常合并胫后肌腱功能不全，X线可见第一、二跖骨间角大于9度。足底压力测试显示前足内侧负荷异常增高。
建议选择鞋头宽度超过脚趾自然展开范围的鞋子，避免连续3小时以上穿高跟鞋。每日可进行足底筋膜放松（如踩高尔夫球滚动）和拇趾抗阻训练（用弹力带做内收动作）。游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持足部肌力平衡。若出现持续性疼痛或第二趾骑跨畸形，需及时进行足踝外科专科评估。