尿道结石和膀胱结石可通过尿常规、超声检查、X线检查、CT扫描及膀胱镜检查确诊，具体方法需根据结石位置和患者情况选择。
1、尿常规：
尿常规是初步筛查泌尿系统结石的常用方法。通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶成分，可判断是否存在尿路感染或血尿等结石相关表现。若尿液中检出大量草酸钙或尿酸结晶，可能提示结石形成风险。该方法无创且成本低，但无法直接显示结石位置和大小。
2、超声检查：
超声能清晰显示膀胱内结石及部分尿道结石，尤其适用于孕妇和儿童等需避免辐射的人群。检查时可发现膀胱内强回声团块伴声影，排尿后改变体位观察结石移动性有助于鉴别诊断。但对于输尿管中段结石和小型尿道结石的检出率相对较低。
3、X线检查：
腹部平片（KUB）能显示约90%的阳性结石，包括草酸钙、磷酸钙类结石。通过不同体位摄片可初步判断结石在尿道或膀胱的位置。但尿酸结石等阴性结石在X线下不显影，需结合其他检查手段。该方法具有操作简便、成本低的优势。
4、CT扫描：
非增强CT是诊断泌尿系结石的金标准，能检出所有类型的结石并精确定位，对0.5毫米以上的结石敏感度达95%以上。三维重建技术可直观显示结石与周围组织的解剖关系，为制定治疗方案提供依据。但检查费用较高且存在辐射暴露。
5、膀胱镜检查：
对于疑似尿道结石或膀胱内可疑病变，膀胱镜能直接观察结石形态、数量及黏膜损伤情况，同时可进行取石治疗。该检查属于侵入性操作，需局部或全身麻醉，可能出现尿路刺激症状或感染等并发症，通常在其他检查无法确诊时采用。
发现泌尿系结石后建议每日饮水2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐和动物蛋白摄入。适度进行跳跃运动可能促进小结石排出，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，结石直径超过6毫米或合并尿路梗阻者需专科治疗。定期复查超声可监测结石复发情况，代谢评估有助于预防结石再发。