关节疼痛是什么原因引起的
发布于 2025/06/11 20:55
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关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、运动损伤或感染性关节炎引起,常见诱因包括退行性变、免疫异常、尿酸沉积、外力作用及病原体侵袭。
关节软骨退行性变是主要病因,多见于中老年人群。长期负重、肥胖或关节劳损加速软骨磨损,导致关节面直接摩擦引发疼痛,晨起僵硬感明显,活动后减轻。X线检查可见关节间隙狭窄和骨赘形成。
自身免疫异常攻击滑膜组织,引发慢性炎症反应。典型表现为对称性小关节肿痛,伴晨僵超过1小时。血液检测可见类风湿因子阳性,晚期可致关节畸形。需与系统性红斑狼疮等结缔组织病鉴别。
高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节腔,常见于第一跖趾关节突发剧痛。饮酒、高嘌呤饮食为诱发因素,关节局部皮肤发红发热,秋水仙碱治疗有效。需长期控制血尿酸水平预防复发。
半月板撕裂、韧带拉伤等急性外伤可直接损伤关节结构,表现为活动时锐痛伴关节不稳。慢性劳损如髌腱炎多因过度使用导致,休息后缓解。MRI可明确软组织损伤程度。
细菌经血行或创伤直接侵入关节腔,常见金黄色葡萄球菌感染。表现为单关节红肿热痛伴全身发热,关节液穿刺培养可确诊。需紧急抗生素治疗避免软骨破坏。
日常需保持适度运动增强关节周围肌肉力量,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。超重者应控制体重减轻关节负荷,饮食注意补充钙质和维生素D。痛风患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。出现持续疼痛、关节变形或活动受限时应及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。寒冷季节注意关节保暖,可使用护膝等辅助器具减少压力。
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