牙髓炎通常需要取出神经，治疗方式主要有根管治疗、活髓保存术、药物镇痛、开髓引流、拔牙等。
1、根管治疗
根管治疗是牙髓炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，能有效保留患牙。治疗需分次完成，包括开髓、根管预备、消毒和充填步骤。该方式适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎，成功率较高但可能需配合牙冠修复。
2、活髓保存术
部分早期可逆性牙髓炎可采用活髓保存术，通过盖髓材料保护健康牙髓。该方法需严格评估炎症范围，适用于年轻恒牙或轻度炎症。治疗成功率依赖早期干预，术后需定期复查牙髓活力。
3、药物镇痛
急性发作期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲硝唑片可辅助控制感染。药物仅作为临时措施，不能替代根本治疗。长期用药可能掩盖病情进展。
4、开髓引流
急性化脓性牙髓炎需紧急开髓减压，释放髓腔内压力以缓解剧痛。操作后需放置樟脑酚棉球等消毒药物，为后续根管治疗创造条件。该方法属于过渡性处理，须在48小时内完善后续治疗。
5、拔牙
对于无法保留的严重患牙，如伴有根尖周大面积破坏或牙冠严重缺损，需考虑拔除后义齿修复。拔牙后可能出现邻牙移位、咬合紊乱等问题，建议3个月后选择种植牙或固定桥修复。
牙髓炎患者应避免冷热刺激，使用软毛牙刷清洁口腔，定期检查牙齿。急性期可含漱温盐水缓解疼痛，但需及时就医。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，根管治疗后建议全冠保护以防牙体折裂。长期维护口腔卫生能降低复发风险，每年至少进行一次专业洁牙和口腔检查。