婴儿胸腔积液可能由感染、先天性畸形、心血管疾病、代谢异常、肿瘤等因素引起。胸腔积液是指液体异常积聚在胸膜腔内，婴儿出现该症状需及时就医明确病因。
1、感染
细菌性肺炎或败血症可能导致胸膜炎症反应，引发渗出性积液。常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。患儿多伴有发热、呼吸急促，胸片可见肺部浸润影合并肋膈角变钝。治疗需根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素，严重者需胸腔穿刺引流。
2、先天性畸形
先天性乳糜胸多因胸导管发育异常导致乳糜液渗漏，常见于新生儿期。胸腔穿刺可获取乳白色液体，苏丹III染色阳性。部分病例与特纳综合征等染色体异常相关。轻症可通过中链甘油三酯饮食控制，顽固性病例需行胸导管结扎术。
3、心血管疾病
充血性心力衰竭时体循环静脉压升高，可引发漏出性胸腔积液。多见于室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病患儿。超声心动图显示心脏结构异常，积液多为双侧性。需使用呋塞米注射液等利尿剂减轻心脏负荷，同时控制地高辛片等强心苷类药物剂量。
4、代谢异常
低蛋白血症是肾病综合征或肝功能衰竭的常见并发症，血浆胶体渗透压下降导致液体外渗。血液检查显示白蛋白低于25g/L，常合并全身水肿。需静脉输注人血白蛋白，同时限制钠盐摄入，必要时补充维生素K1注射液预防出血倾向。
5、肿瘤
神经母细胞瘤或淋巴管瘤等占位性病变可能压迫淋巴回流系统。CT检查可见纵隔肿块，胸腔积液多为血性或渗出性。确诊需通过组织活检，治疗需联合长春新碱注射液等化疗药物，部分病例需行肿瘤切除术。
家长发现婴儿出现呼吸费力、拒奶等症状时，应立即就医进行胸部X线或超声检查。哺乳期母亲需保持均衡饮食，避免高盐食物。日常注意观察患儿呼吸频率和肤色变化，喂养时采取半卧位姿势。所有药物治疗均须严格遵循医嘱，定期复查电解质和肝肾功能。对于先天性病因引起的积液，建议进行遗传咨询和产前诊断指导后续妊娠。