糖尿病患者手术后需要注意血糖监测、伤口护理、饮食调整、药物管理和运动康复等事项。术后管理不当可能导致感染风险增加、伤口愈合延迟或血糖波动加剧。
1、血糖监测
术后需密切监测血糖水平，每日至少检测4次，包括空腹及餐后2小时血糖。高血糖会抑制免疫功能，增加伤口感染概率；低血糖则可能引发头晕、昏迷。建议使用便携式血糖仪记录数据，发现异常及时联系医生调整胰岛素用量。血糖控制目标通常为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L。
2、伤口护理
糖尿病患者的伤口愈合能力较差，术后需保持手术部位清洁干燥。每日用生理盐水清洗伤口，观察有无红肿、渗液等感染迹象。若为下肢手术，需避免长时间压迫伤口。合并周围神经病变者更需警惕无痛性溃疡，可辅以红光照射等物理治疗促进愈合。
3、饮食调整
术后饮食应遵循低糖、高蛋白原则，每日分5-6餐少量进食。选择升糖指数低的食物如燕麦、糙米，搭配优质蛋白如鱼肉、豆腐。避免浓缩糖分摄入，水果控制在每日200克以内。胃肠手术后需流质饮食过渡，可选用糖尿病专用营养制剂确保营养供给。
4、药物管理
根据手术类型调整降糖方案，大型手术后可能需改用胰岛素短期强化治疗。口服药患者需注意二甲双胍在造影检查前后暂停使用。糖皮质激素等影响血糖的药物需配合动态监测。所有药物调整均须在医生指导下进行，禁止自行增减剂量。
5、运动康复
术后24小时即可开始床上踝泵运动，预防静脉血栓。伤口稳定后逐步进行散步、太极拳等低强度运动，每次不超过30分钟。避免剧烈运动导致伤口裂开，足部手术者需穿戴专用减压鞋。运动前后监测血糖，随身携带糖果应对低血糖。
糖尿病患者术后需建立长期随访机制，定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能。保持足部日常检查，使用润肤霜预防皲裂。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。出现持续高血糖、发热或伤口化脓等情况应立即就医。通过科学管理可显著降低术后并发症风险，促进全面康复。