胸口受到撞击后呼吸痛可能由软组织挫伤、肋骨骨折、气胸、血胸、内脏损伤等原因引起，可通过休息观察、影像学检查、镇痛治疗、胸腔闭式引流、手术修复等方式处理。
1.软组织挫伤
胸壁肌肉或韧带在撞击后可能出现充血水肿，表现为局部压痛伴呼吸痛，咳嗽或体位变动时加重。建议48小时内冷敷患处，后期热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2.肋骨骨折
直接暴力可能导致单根或多根肋骨断裂，骨折端摩擦可产生尖锐刺痛，深呼吸时症状加剧。需通过X线或CT确诊，稳定性骨折可采用胸带固定，配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，合并严重移位时需手术复位。
3.气胸
肺组织破裂导致气体进入胸腔，会出现突发性胸痛伴呼吸困难，听诊呼吸音减弱。少量气胸可自行吸收，中大量气胸需行胸腔穿刺抽气或闭式引流，必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。
4.血胸
肋间血管或肺实质损伤引发出血，血液积聚胸腔可导致胸闷、休克等症状。紧急情况下需补充血容量，持续出血者需电视胸腔镜手术止血，术后使用氨甲环酸注射液减少渗血。
5.内脏损伤
严重撞击可能伤及心脏、肺脏或肝脏，表现为持续加重的胸痛与循环不稳定。心肌挫伤需心电监护，肺挫裂伤需机械通气支持，肝破裂需急诊剖腹探查，均需住院密切观察。
受伤初期应保持安静体位，避免剧烈咳嗽或深呼吸，48小时内每2小时评估呼吸频率与血氧饱和度。恢复期宜选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复，疼痛缓解后可进行腹式呼吸训练。若出现咯血、意识模糊或血压下降，须立即送往急诊。定期复查胸片观察恢复情况，三个月内避免重体力劳动或接触性运动。