四岁孩子肚子疼又吐可能与饮食不当、胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等原因有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当
孩子可能因暴饮暴食、食用生冷或不洁食物刺激胃肠黏膜，引发阵发性腹痛伴呕吐。家长需暂停孩子进食2-4小时，少量多次喂温水或口服补液盐，观察有无缓解。避免给予油腻、高糖食物，可尝试米汤、稀粥等流质饮食。
2、胃肠型感冒
病毒感染可能导致发热、腹痛、呕吐等消化道症状。家长应监测体温变化，用温水擦拭物理降温，保持室内空气流通。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状。
3、急性胃肠炎
细菌或病毒感染常导致频繁呕吐、水样便，可能伴有脱水症状。家长需记录呕吐次数及尿量，及时补充电解质。医生可能开具蒙脱石散、布拉氏酵母菌散等药物，严重脱水需静脉补液治疗。
4、肠系膜淋巴结炎
上呼吸道感染后易诱发肠系膜淋巴结肿大，表现为脐周疼痛、低热。超声检查可确诊，治疗以抗感染为主，家长可配合热敷腹部缓解疼痛，避免剧烈运动。
5、肠套叠
突发阵发性哭闹、呕吐果酱样便需警惕该急症。发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。家长发现异常应立即送医，禁止自行使用止痛药。
日常需注意培养孩子饭前洗手习惯，餐具定期消毒，避免进食未彻底加热的食物。恢复期饮食应从流质逐步过渡到软食，如南瓜粥、蒸苹果等易消化食物。观察孩子精神状态，若出现持续嗜睡、尿量减少、腹痛加剧等情况须立即复诊。保持腹部保暖，可顺时针轻柔按摩脐周缓解不适。