小儿髌骨的治疗方式有哪些 小儿髌骨的3个治疗方法介绍

小儿髌骨问题可通过保守治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。常见治疗方法主要有支具固定、康复训练、髌骨复位术。

1、支具固定

适用于髌骨半脱位或发育性髌骨不稳的患儿。通过定制膝关节支具限制髌骨异常活动，配合限制跑跳等剧烈运动，通常需持续佩戴3-6个月。治疗期间需定期复查X线评估髌骨轨迹，支具松紧度需随生长发育调整。该方法对软组织失衡引起的髌骨不稳效果较好，但需家长监督患儿坚持佩戴。

2、康复训练

针对股四头肌肌力不足或肌肉失衡导致的髌骨偏移。重点加强股内侧肌群训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击动作，配合平衡垫训练改善本体感觉。训练频率建议每周3-5次，持续6-12周。物理治疗师需根据患儿年龄设计游戏化训练方案，家长应协助记录训练完成情况。该方法对轻度髌骨轨迹异常有显著改善作用。

3、髌骨复位术

适用于复发性髌骨脱位或严重解剖异常患儿。手术方式包括内侧髌股韧带重建、胫骨结节移位等，需通过关节镜评估软骨损伤情况。术后需石膏固定4-6周，逐步开展关节活动度训练。该治疗能根本性纠正解剖异常，但存在生长板损伤风险，需由儿童骨科专家评估手术指征。

患儿日常应避免跪坐、盘腿等不良姿势，选择平底防滑鞋减少膝关节压力。体重超标者需控制饮食并增加游泳等非负重运动。治疗期间每月需复查膝关节稳定性，生长发育期建议每年拍摄双下肢全长X线片监测力线变化。若出现膝关节肿胀或突发脱位，应立即停止活动并就医评估。