输尿管狭窄引起肾积水可通过手术治疗、药物治疗、支架置入、定期复查、饮食调整等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、炎症损伤、结石刺激、手术创伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、手术治疗
输尿管狭窄严重时需手术解除梗阻，常见术式包括输尿管狭窄段切除吻合术、输尿管膀胱再植术。手术能直接重建尿路通畅性，适用于狭窄段较长或反复发作的患者。术后需监测肾功能恢复情况，避免感染和再狭窄。
2、药物治疗
合并感染时需使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。药物需在医生指导下使用，不能替代病因治疗。
3、支架置入
通过膀胱镜放置双J管可暂时扩张狭窄段，改善尿液引流。该方法适用于手术高风险患者或术前过渡治疗，支架通常留置2-3个月，需定期更换以防尿盐沉积。
4、定期复查
治疗后需每3-6个月进行超声或CT尿路造影评估，监测肾积水程度和肾功能变化。复查内容包括尿常规、血肌酐等指标，早期发现再狭窄可及时干预。
5、饮食调整
每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。可适量摄入西瓜、冬瓜等利尿食物，避免加重肾脏负担的高盐高蛋白饮食。
患者应避免剧烈运动导致输尿管移位，睡眠时采取健侧卧位减轻积水侧压力。出现发热、腰痛加剧需立即就诊，术后患者需遵医嘱进行输尿管功能锻炼，如定时排尿训练。长期随访中要注意监测血压变化，警惕肾性高血压的发生。