右耳鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音损伤等原因引起。鼓膜穿孔是指鼓膜组织出现破损，可能导致听力下降、耳痛、耳鸣等症状。
1、外伤
耳部受到直接外力撞击或掏耳时用力过猛可能导致鼓膜穿孔。常见于头部外伤、耳部被扇耳光、用尖锐物品掏耳等情况。外伤性鼓膜穿孔通常伴随突发耳痛、听力减退，部分患者可能出现少量出血。轻微外伤穿孔多数可自行愈合，严重外伤需避免耳道进水并就医检查。
2、感染
中耳炎反复发作或急性化脓性中耳炎可能引起鼓膜穿孔。炎症导致鼓膜组织坏死破溃，常见于感冒后未及时治疗的儿童。感染性穿孔多伴随耳流脓、持续性耳痛、发热等症状。需控制感染后再评估穿孔愈合情况，必要时行鼓膜修补术。
3、气压伤
快速气压变化可能导致鼓膜内外压力失衡而破裂。常见于飞机起降、潜水、高压氧治疗等情况。气压伤穿孔多呈裂隙状，伴随爆裂样耳痛、眩晕感。预防措施包括做吞咽动作平衡压力，已发生穿孔需避免擤鼻和耳道进水。
4、异物损伤
耳道进入异物后不当取出可能损伤鼓膜。多见于儿童将小物件塞入耳道，或成人用棉签清理耳垢时意外戳伤。异物损伤穿孔形态不规则，可能残留异物碎片。须由医生用专业器械取出异物，避免二次损伤。
5、噪音损伤
爆炸、枪击等突发高强度噪音可能通过声波冲击导致鼓膜穿孔。此类穿孔多呈放射状裂口，常伴随感音神经性听力损伤。现场应立即远离噪音源，穿孔后需预防感染并评估内耳损伤程度，严重者需佩戴防护耳塞。
鼓膜穿孔患者应保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞，避免游泳或潜水。不要自行掏耳或向耳内滴药，擤鼻时应单侧交替进行。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和蛋白质的食物如胡萝卜、鸡蛋等促进黏膜修复。若出现持续耳流脓、头晕或听力明显下降，应及时到耳鼻喉科就诊，通过耳内镜和听力检查评估穿孔程度，必要时行鼓室成形术治疗。恢复期间避免乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压变化影响愈合。