直肠内套叠可能由长期便秘、盆底肌功能障碍、肠道炎症、先天发育异常等原因引起。直肠内套叠是指直肠黏膜层或全层套入远端肠腔的病理状态，主要表现为排便困难、肛门坠胀感、便血等症状。
1、长期便秘
长期便秘会导致排便时过度用力，直肠黏膜在反复机械刺激下可能出现松弛脱垂。粪便长期滞留使直肠内压力增高，黏膜层与肌层逐渐分离形成套叠。改善便秘需增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药。
2、盆底肌功能障碍
妊娠分娩、盆腔手术或年龄增长可能导致盆底支持结构松弛，直肠固定能力下降。当腹压增高时直肠易发生位移，形成套叠。凯格尔运动有助于增强盆底肌力量，严重者可考虑生物反馈治疗或经肛门吻合器直肠切除术等手术修复。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症会导致肠壁纤维化，局部肠管僵硬与正常肠段形成蠕动差，诱发套叠。炎症活动期需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症，合并感染时加用甲硝唑片等抗生素。
4、先天发育异常
儿童直肠固定不良、肠系膜过长等先天因素易导致肠管活动度过大。幼儿突发哭闹、呕吐伴果酱样大便时需警惕肠套叠，空气灌肠是常见复位方法，复发频繁者需行腹腔镜肠管固定术。
预防直肠内套叠需保持规律排便，避免久蹲用力，每日饮水超过1500毫升，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。中重度脱垂患者应避免骑自行车等增加腹压的运动，建议选择游泳等低冲击锻炼。出现持续肛门坠胀或排便形状变细时，应及时至肛肠科就诊，通过排粪造影或肠镜检查明确诊断。