前列腺热消融治疗主要适用于前列腺增生引起的下尿路症状，以及部分局限性前列腺癌患者。适应症主要有尿频尿急、排尿困难、尿潴留、药物治疗无效、不适合手术的高危患者等。
1、尿频尿急
前列腺热消融可通过高温使增生组织坏死萎缩，减轻前列腺对尿道的压迫。尿频尿急症状多由前列腺增生导致膀胱出口梗阻引起，患者表现为夜尿增多、排尿间隔缩短。该治疗对改善储尿期症状效果显著，术后排尿功能可逐渐恢复。
2、排尿困难
当前列腺增生导致排尿费力、尿线变细、排尿时间延长时，热消融能有效缩小腺体体积。治疗通过射频或微波产生热量，使增生组织蛋白变性坏死，解除尿道机械性梗阻。术后多数患者最大尿流率可提升，残余尿量减少。
3、尿潴留
对于反复发生急性尿潴留的患者，热消融可作为替代导尿的微创治疗选择。该技术能在保留尿道解剖结构的前提下，消融造成梗阻的增生腺体。但完全性尿潴留患者需先留置导尿，待肾功能稳定后再行治疗。
4、药物无效
当α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂联合治疗3-6个月仍无效时，可考虑热消融。该方法特别适合伴有心血管疾病不能耐受手术的患者，通过局部麻醉即可完成，对全身影响较小。
5、高危患者
对于高龄、凝血功能障碍、严重心肺疾病等手术高危人群，热消融具有独特优势。治疗创伤小、出血少、恢复快，可在门诊进行。但前列腺体积过大或合并膀胱结石者需谨慎选择。
前列腺热消融术后需保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物，1个月内禁止骑自行车或久坐。定期复查尿流率、残余尿及前列腺特异性抗原，观察疗效。如出现持续血尿、发热或排尿症状加重应及时就医。治疗前后应配合盆底肌训练，改善排尿功能。对于合并慢性前列腺炎患者，术后可辅以温水坐浴缓解不适。