突发性高血压患者需立即采取平卧位、监测血压、保持呼吸道通畅、避免刺激并及时送医。抢救措施主要包括体位管理、血压控制、情绪安抚、紧急用药和专业医疗支持。
1、体位管理
让患者立即平卧并抬高下肢，促进血液回流心脏。避免突然坐起或站立，防止体位性低血压加重脑缺血。松解领口、腰带等束缚物，减少外周血管阻力。保持环境安静，减少声光刺激。
2、血压监测
使用经过认证的电子血压计每5分钟测量一次血压。记录收缩压和舒张压数值变化，观察是否超过180/120mmHg的危险阈值。注意测量时袖带位置正确，避免误差影响判断。
3、呼吸道维护
检查口腔有无异物，将头偏向一侧防止舌后坠。对意识模糊者采用仰头抬颏法开放气道，必要时使用口咽通气道。观察呼吸频率和深度，出现呼吸衰竭需立即人工通气。
4、药物干预
在医生指导下可舌下含服硝苯地平控释片等速效降压药。避免使用短效硝苯地平普通片以防血压骤降。静脉用药需由专业人员操作，常用乌拉地尔或尼卡地平注射液。
5、医疗转运
拨打急救电话时需说明高血压危象情况，保持电话畅通。转运途中持续监测生命体征，准备除颤仪等急救设备。提前通知接收医院做好降压治疗和靶器官保护准备。
高血压急症患者需长期规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，每日监测晨起和睡前血压。饮食遵循低盐低脂原则，每日钠摄入不超过5克。每周进行快走、游泳等有氧运动3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。定期复查心电图、肾功能等指标，评估靶器官损害情况。家属应学习急救知识，家中常备血压计和急救药物。