右边上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。牙疼是口腔疾病的常见症状,不同病因导致的疼痛特点和伴随症状有所差异。
1、龋齿
龋齿俗称虫牙,是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损。初期可能无明显症状,随着龋洞加深,进食冷热酸甜食物时会出现短暂刺痛。龋齿靠近牙髓时疼痛加剧,可能放射至同侧头部。治疗需清除腐坏组织后填充,严重者需根管治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓引起。典型表现为自发性阵发痛,夜间加重,冷热刺激诱发剧烈疼痛且持续较久。疼痛常不能准确定位,可能误判为邻牙疼痛。急性期需开髓减压,后期进行根管治疗保存患牙。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症。患牙有浮出感,咬合时疼痛明显,可能伴有牙龈肿胀。慢性炎症可能形成根尖肉芽肿或囊肿。治疗需通过根管治疗清除感染源,脓肿形成时需切开引流,必要时配合抗生素。
4、智齿冠周炎
智齿萌出不全时,牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣引发感染。表现为智齿周围红肿压痛,张口受限,可能放射至耳颞部。急性期需局部冲洗上药,全身抗感染治疗。炎症消退后应评估智齿位置,阻生齿建议拔除以防复发。
5、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,与菌斑堆积有关。除牙龈出血红肿外,晚期可能出现牙齿松动和咬合无力。疼痛多为钝痛,可能因牙周脓肿急性发作而加剧。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,严重者需牙周手术。
出现右边上牙疼时应避免自行服用止痛药掩盖症状,忌食过冷过热及坚硬食物。建议使用软毛牙刷轻柔清洁患侧,可用淡盐水漱口缓解不适。口腔疾病具有进展性,早期治疗能有效保存患牙。若疼痛持续超过两天或伴有发热、面部肿胀,应立即就诊口腔科。定期口腔检查能及时发现隐匿性龋齿和牙周问题,成人每年至少应进行一次专业洁牙和口腔检查。