细菌性心包炎可能由肺炎链球菌感染、结核分枝杆菌感染、外伤继发感染等原因引起，可通过抗生素治疗、心包穿刺引流、手术治疗等方式干预。
1、肺炎链球菌感染
肺炎链球菌通过呼吸道传播进入血液循环，可能侵袭心包膜导致化脓性炎症。患者常表现为胸痛随呼吸加重、高热寒战等症状。临床常用注射用青霉素钠、头孢曲松钠等广谱抗生素控制感染，严重者需联合糖皮质激素减轻心包粘连。
2、结核分枝杆菌感染
肺结核病灶中的结核杆菌经淋巴或血行播散至心包，引发渗出性心包炎。特征性表现为午后低热、心包摩擦音及血性心包积液。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，合并大量积液时行心包穿刺放液。
3、外伤继发感染
胸部穿透伤或心脏手术后创口被金黄色葡萄球菌等病原体污染，可能发展为化脓性心包炎。典型症状包括伤口红肿渗液、心动过速伴血压下降。需彻底清创并静脉注射万古霉素，发生心脏压塞时紧急行心包开窗术。
细菌性心包炎患者应卧床休息至体温恢复正常，急性期限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。恢复期可逐步进行散步等低强度运动，但需避免剧烈活动增加心包摩擦风险。日常注意口腔卫生与呼吸道防护，糖尿病患者需严格控糖以减少感染复发概率。出现呼吸困难或下肢水肿加重时须立即复诊。