肛门瘙痒可能与痔疮、真菌感染、寄生虫感染、接触性皮炎、肛周湿疹等因素有关。痔疮患者肛门瘙痒通常由分泌物刺激、局部卫生不良、肛周皮肤破损、继发感染等原因引起，可通过药物干预、局部清洁、饮食调整、就医检查等方式缓解。
1、痔疮分泌物刺激
痔疮发作时直肠黏膜分泌黏液增多，伴随痔核脱出可能导致肛周潮湿。黏液中含有组织胺等致痒物质，长期刺激肛周皮肤可引发瘙痒。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物控制痔疮发展，同时每日用温水清洗肛周。
2、真菌或细菌感染
肛门褶皱处易滋生白色念珠菌等真菌，痔疮患者因局部清洁困难更易继发感染。表现为环形红斑伴脱屑，夜间瘙痒加剧。确诊需进行真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏治疗，合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。
3、寄生虫感染
蛲虫夜间在肛周产卵可引发剧烈瘙痒，儿童发病率较高。典型表现为入睡后1-3小时肛周出现线头状虫体，需通过透明胶带法检出虫卵。治疗需口服阿苯达唑片，全家集体用药并煮沸消毒内衣裤。
4、接触性皮炎
卫生巾、湿巾、含香精厕纸等物品接触肛周可能诱发过敏反应。表现为边界清晰的红斑、丘疹，伴烧灼感。需停用致敏产品，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，严重者口服氯雷他定片。
5、肛周湿疹
长期搔抓导致皮肤苔藓样变，形成瘙痒-搔抓恶性循环。急性期有渗液结痂，慢性期皮肤增厚皲裂。治疗需阻断搔抓行为，短期使用糠酸莫米松乳膏，配合氧化锌软膏保护皮肤屏障。
建议患者选择纯棉透气内裤，避免久坐压迫肛周。饮食减少辛辣刺激食物摄入，增加燕麦、红薯等富含膳食纤维的食物。排便后建议用温水冲洗代替厕纸擦拭，夜间瘙痒明显时可冷敷缓解。若自行处理一周无改善，或出现肛周流脓、发热等症状，需及时至肛肠科进行肛门镜和分泌物检查。