眼睛疼睡不着觉可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、青光眼、偏头痛等因素有关。长期用眼过度、眼部感染、眼压升高或神经血管异常均可引发该症状，需结合具体表现判断病因。
1.视疲劳
长时间注视电子屏幕或近距离用眼会导致睫状肌持续收缩，引发眼周酸胀疼痛。夜间光线不足时症状加重，可能干扰睡眠。建议每用眼40分钟远眺6米外景物，热敷眼周促进血液循环，避免睡前过度用眼。
2.干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥刺痛，夜间闭眼时异物感明显。环境干燥、隐形眼镜佩戴过久是常见诱因。可使用人工泪液缓解，保持室内湿度，睡前用温水清洁睑缘。
3.结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜充血会伴随灼痛感，晨起分泌物增多。过敏性结膜炎夜间接触枕具尘螨时症状突出。需区分病因后使用左氧氟沙星滴眼液或色甘酸钠滴眼液，避免揉眼加重刺激。
4.青光眼
急性闭角型青光眼发作时眼压骤升，表现为剧烈眼痛伴同侧头痛、视力模糊。夜间瞳孔散大易诱发发作。需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压，禁用散瞳药物，及时就医避免视神经损伤。
5.偏头痛
血管神经性偏头痛可能放射至眼眶区域，出现搏动性疼痛。睡眠不足、压力等因素易诱发。可尝试按压太阳穴缓解，发作时使用佐米曲普坦片，保持规律作息减少触发因素。
建议调整用眼习惯，避免黑暗环境中使用电子设备。睡眠时抬高床头有助于减轻眼部充血。若疼痛持续超过48小时或伴随呕吐、视力下降，需立即就诊排查青光眼等急症。日常可补充富含维生素A的深色蔬菜，使用防蓝光眼镜减轻视疲劳，通过冥想放松缓解神经紧张。