下肢淋巴水肿通常与淋巴系统功能障碍、感染或炎症、肿瘤或手术损伤三个原因有关。淋巴系统功能障碍可能导致淋巴液回流受阻，感染或炎症会引发淋巴管炎，肿瘤或手术损伤可能破坏淋巴管结构。
一、淋巴系统功能障碍
淋巴系统功能障碍是下肢淋巴水肿的常见原因之一。先天性淋巴管发育异常或后天性淋巴管功能减退均可导致淋巴液回流受阻。原发性淋巴水肿多与遗传因素有关，继发性淋巴水肿则可能由长期站立、久坐等生活习惯引起。患者早期表现为下肢轻度肿胀，逐渐发展为皮肤增厚和纤维化。日常护理包括抬高患肢、穿戴压力袜，严重时需进行淋巴引流治疗。
二、感染或炎症
反复发作的淋巴管炎或蜂窝组织炎可导致下肢淋巴水肿。丝虫病等寄生虫感染会直接破坏淋巴管结构，细菌感染则可能引发慢性炎症反应。患者常伴有局部红肿热痛症状，皮肤可能出现橘皮样改变。急性期需使用抗生素控制感染，慢性期可通过物理治疗改善淋巴循环。预防措施包括保持皮肤清洁、避免外伤。
三、肿瘤或手术损伤
盆腔或腹股沟区肿瘤压迫、放疗或淋巴结清扫手术都可能损伤淋巴系统。乳腺癌术后上肢淋巴水肿较为常见，妇科肿瘤治疗后下肢淋巴水肿发生率较高。这类水肿通常进展较快，可能伴随肢体活动受限。治疗方法包括综合消肿治疗、间歇气压治疗，必要时可考虑淋巴管静脉吻合术。术后早期进行康复训练有助于预防水肿加重。
下肢淋巴水肿患者应注意控制体重，避免高盐饮食，每日进行适度运动如游泳或骑自行车。穿着宽松衣物，防止皮肤破损感染，定期进行专业淋巴引流按摩。长期水肿可能导致皮肤病变，需保持患肢清洁干燥。出现发热、疼痛加剧等感染征象时应及时就医，避免自行使用利尿剂。通过规范治疗和日常管理，多数患者症状可获得明显改善。