支气管炎和肺炎的区别主要有发病部位、症状表现、影像学特征、治疗方式四个方面。支气管炎是支气管黏膜的炎症，肺炎则是肺实质的感染性疾病，两者在病原体、并发症风险等方面也存在差异。
1、发病部位
支气管炎病变局限于支气管树，主要累及气管、支气管黏膜及周围组织。肺炎则发生在终末气道、肺泡和肺间质，病变范围更深更广。支气管炎多由病毒引起，肺炎则细菌感染更常见，支原体、真菌等病原体也可导致肺炎。
2、症状表现
支气管炎以刺激性干咳为主，后期可能出现少量白痰，通常不伴发热或仅有低热。肺炎常见高热、寒战，咳嗽时胸痛明显，痰液多呈脓性，可能出现铁锈色痰或血痰。重症肺炎可出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现。
3、影像学特征
支气管炎胸片多无异常，或仅见肺纹理增粗。肺炎胸片可见斑片状、节段性甚至大叶性浸润影，部分出现胸腔积液。肺部CT检查能更清晰显示肺炎的实变范围和支气管充气征，支气管炎CT通常仅表现为支气管壁增厚。
4、治疗方式
支气管炎以对症治疗为主，常用止咳化痰药物如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒。肺炎需根据病原学检查选用抗生素，细菌性肺炎可使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。重症肺炎可能需要住院进行氧疗和静脉用药。
支气管炎患者应注意保持室内空气流通，每日饮水1500毫升以上稀释痰液，避免辛辣刺激食物。肺炎恢复期需加强营养摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶，逐步进行呼吸操锻炼改善肺功能。两类患者均应严格戒烟，雾霾天气减少外出，若症状持续加重或出现咯血需立即就医。