血管造影和增强CT的主要区别在于检查原理、适用场景和侵入性程度。血管造影是介入性检查需导管穿刺，增强CT为无创影像学检查，两者在血管病变诊断中各有优势。
血管造影通过导管直接向血管内注入造影剂，利用X线实时动态观察血管形态，对微小血管病变分辨率极高，尤其适合需要同时进行介入治疗的情况。该检查能清晰显示血管狭窄、动脉瘤、动静脉畸形等病变，但存在辐射暴露和穿刺相关风险。检查前需评估凝血功能，术后需压迫止血并观察穿刺部位。
增强CT通过静脉注射造影剂后多层扫描重建血管三维图像，检查过程快捷无痛，可同步评估血管周围组织结构。其对主动脉夹层、肺栓塞、肿瘤血供评估具有优势，但造影剂可能引发过敏反应或肾功能损害。检查前需筛查肾功能，扫描时需配合呼吸指令以获得清晰图像。
选择检查方式需结合临床需求，急性出血或需介入治疗优选血管造影，筛查性检查或术后随访可考虑增强CT。检查前后均需充分水化促进造影剂排泄，糖尿病患者使用二甲双胍者需遵医嘱调整用药，检查后24小时内观察有无皮疹、呼吸困难等过敏反应，出现异常及时就医。