舌头肥大会导致说话不清。舌头肥大可能由舌体水肿、舌部肿瘤、舌淀粉样变性、甲状腺功能减退、肢端肥大症等原因引起，通常表现为发音含糊、吞咽困难、舌体压迫感等症状。
1、舌体水肿
舌体水肿可能由过敏反应、局部感染或创伤导致。水肿增大的舌体会影响舌尖和舌缘的运动灵活性，导致发音时气流受阻或构音器官接触异常。轻度水肿可通过抗组胺药物缓解，严重者需排查感染源并使用抗生素治疗。
2、舌部肿瘤
舌部良恶性肿瘤的占位性生长会直接改变舌体形态和重量。肿瘤压迫可能限制舌体抬升、后缩等精细动作，影响辅音清晰度。需通过影像学检查明确性质，治疗方案包括手术切除、放疗或靶向治疗。
3、舌淀粉样变性
淀粉样蛋白异常沉积会导致舌体均匀性增大变硬，这种不可逆的结构改变使舌体无法完成快速交替运动。患者常伴有砂纸样舌面，确诊需组织活检，治疗以控制原发病和改善症状为主。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会引起粘多糖沉积，导致舌体肥厚苍白。代谢减缓还会降低舌肌张力，影响发音速度和准确性。补充甲状腺素可改善症状，同时需监测心脏功能变化。
5、肢端肥大症
生长激素过量分泌会造成舌体等软组织增生，增大的舌体可能超出齿列范围。这种进行性肥大需通过垂体瘤切除或药物治疗控制激素水平，言语康复训练可辅助改善构音障碍。
日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物加重舌部不适。睡眠时侧卧可减轻舌后坠风险，定期进行伸舌、卷舌等动作练习有助于维持舌肌功能。若出现持续发音困难或呼吸不畅，应立即就诊排查病因。对于代谢性疾病患者，需严格遵医嘱用药并监测相关指标。