老人整宿不睡觉可能是睡眠障碍的表现，常见征兆主要有入睡困难、夜间频繁觉醒、早醒且无法再次入睡、白天过度嗜睡、昼夜节律紊乱。需警惕神经系统退行性病变或慢性疾病影响，建议尽早就医评估。
1、入睡困难
老人卧床超过30分钟仍无法入睡，可能伴随焦虑或反复思考问题。这种情况与褪黑素分泌减少有关，也可能因疼痛、尿频等躯体不适导致。建议调整卧室光线和温度，避免睡前饮用含咖啡因饮品。
2、夜间频繁觉醒
睡眠过程中反复醒来3次以上，每次清醒时间超过20分钟。常见于前列腺增生引起的夜尿增多，或睡眠呼吸暂停导致的憋醒。需排查是否存在心力衰竭、糖尿病等基础疾病，必要时进行多导睡眠监测。
3、早醒无法入睡
凌晨3-4点醒来后无法继续睡眠，多与抑郁症相关。可能伴随情绪低落、食欲减退等症状，部分患者存在认知功能下降表现。这类情况需要心理评估联合药物治疗，光疗对调节生物钟有一定帮助。
4、白天过度嗜睡
夜间失眠导致白天出现不可控制的打盹，常见于阿尔茨海默病早期。患者可能同时存在日落综合征表现，即傍晚时分出现意识混乱。需要与服用镇静类药物导致的嗜睡进行鉴别。
5、昼夜节律紊乱
睡眠时间完全颠倒，白天长时间睡眠而夜间清醒活动。多见于帕金森病患者，与中脑黑质多巴胺神经元损伤有关。这种情况需要专业机构进行昼夜节律重塑治疗，配合光照疗法和定时活动安排。
建议家属记录老人两周内的睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数、日间精神状态等详细信息。卧室应保持安静黑暗环境，睡前2小时避免使用电子设备。可尝试温水泡脚、轻柔音乐等非药物促眠方式，但长期失眠需排除甲状腺功能异常、慢性疼痛等潜在疾病。对于合并认知障碍的患者，须在医生指导下使用右佐匹克隆等新型镇静药物，传统苯二氮卓类药物可能加重跌倒风险。