侧身躺着胯骨疼可能与髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、腰椎间盘突出、骨质疏松或髋关节撞击综合征等因素有关。这类疼痛可通过热敷理疗、药物镇痛、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、髋关节滑膜炎
髋关节滑膜组织炎症会导致侧卧时压力集中在患处，表现为间歇性钝痛伴关节僵硬。过度运动或受凉可能诱发，急性期需减少活动并局部冰敷，慢性期可采用超声波等物理治疗。医生可能开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。
2、股骨头缺血性坏死
股骨头血供障碍引发的骨骼塌陷会引起夜间静息痛，侧卧时股骨承受压力加重症状。长期酗酒或激素使用是常见诱因，早期可通过髓芯减压术改善血运，晚期需行人工髋关节置换。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。
3、腰椎间盘突出
腰椎神经根受压可能引发牵涉性髋部疼痛，侧卧姿势改变椎间隙压力时可加重。常见于长期弯腰劳动者，可通过腰椎牵引缓解神经压迫，甲钴胺片等神经营养药物有助于修复损伤。严重突出需考虑椎间孔镜微创手术。
4、骨质疏松
骨量减少导致髋部承重能力下降，侧卧时骨骼微骨折引发疼痛。绝经后女性高发，需补充碳酸钙D3片配合阿仑膦酸钠抑制骨流失，疼痛剧烈时可短期使用依降钙素注射液。日常应避免跌倒并增加日照时间。
5、髋关节撞击综合征
髋臼与股骨近端异常接触引发软骨损伤，表现为特定体位下的锐痛。多见于运动爱好者，关节镜下行骨赘切除能有效改善症状，急性期可服用艾瑞昔布片控制炎症。康复期需加强髋周肌肉力量训练。
建议避免长时间保持侧卧姿势，睡眠时在两膝间放置软枕减轻髋部压力。适度进行游泳等低冲击运动增强关节稳定性，控制体重减少骨骼负荷。疼痛持续超过两周或伴随行走困难、关节畸形时，应及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。日常注意钙质和维生素D摄入，绝经期女性建议定期进行骨密度筛查。