一岁半走路走不稳可能与骨骼肌肉发育未完善、神经系统协调性不足、维生素D缺乏、髋关节发育不良、脑性瘫痪等因素有关。建议家长观察孩子日常表现，必要时就医评估。
1、骨骼肌肉发育未完善
一岁半幼儿下肢骨骼和肌肉力量仍在发育中，可能出现步态不稳现象。此时孩子行走时易出现膝盖弯曲、双脚间距过宽等表现，属于正常生理过程。家长可通过鼓励爬行、扶物站立等低强度活动帮助锻炼下肢肌群，无须过度干预。
2、神经系统协调性不足
幼儿小脑和前庭系统发育尚未成熟，可能导致平衡能力较差。表现为行走时身体摇晃、易跌倒等情况。可通过玩积木、推玩具车等游戏训练手眼协调能力，促进神经肌肉整合发育。
3、维生素D缺乏
长期维生素D摄入不足可能引起佝偻病，导致下肢骨骼软化变形。患儿除步态不稳外，常伴夜间哭闹、囟门闭合延迟等症状。需保证每日400IU维生素D补充，多进行户外日照活动。
4、髋关节发育不良
先天性髋关节脱位或发育异常会影响行走稳定性。典型表现为双侧臀纹不对称、下肢不等长，行走时呈鸭步状态。需通过超声或X线检查确诊，早期可使用支具矫正。
5、脑性瘫痪
非进展性脑损伤可能导致运动功能障碍，表现为肌张力异常、反射亢进等神经症状。需结合磁共振成像等检查明确诊断，需进行康复训练改善运动功能。
家长应定期监测孩子生长发育曲线，保证每日摄入含钙丰富的乳制品、深绿色蔬菜等食物。避免使用学步车等辅助工具，鼓励孩子自主探索行走。若持续存在步态异常、运动发育倒退或伴随语言认知落后，应及时至儿科或儿童康复科就诊，进行神经系统评估与针对性干预。日常可通过赤足行走、平衡木游戏等方式增强本体感觉，但需确保环境安全防止跌倒损伤。