站久了脚底板酸疼可能与足底筋膜炎、扁平足、过度疲劳、血液循环不良、腰椎问题等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，扁平足会导致足弓支撑力不足，长时间站立使肌肉持续紧张，下肢静脉回流受阻可能引发酸痛，腰椎神经受压也可能放射至足底。
1.足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立或行走会导致其反复微损伤。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。可采取足底拉伸、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，急性期可用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物，严重者需局部封闭治疗。
2.扁平足
先天性或后天性足弓塌陷会改变足部受力分布，站立时足底肌肉代偿性过度收缩。特征为足弓消失、鞋底内侧磨损严重。建议使用定制矫形鞋垫，进行胫骨后肌强化训练，避免穿平底鞋。若伴随距骨移位需考虑距下关节制动术。
3.肌肉过度疲劳
持续站立会使足底固有肌群如拇展肌、趾短屈肌等持续处于收缩状态，导致乳酸堆积。表现为全足底弥漫性酸胀，休息后可缓解。建议每1小时坐下休息，睡前用40℃温水泡脚15分钟，配合足底滚轮按摩。
4.血液循环障碍
下肢静脉瓣膜功能不全或动脉供血不足时，站立会使血液淤积。常见于教师、售货员等职业，可能伴随下肢水肿或皮肤温度降低。需穿戴医用弹力袜，工作时间歇做踮脚运动，确诊血管病变需服用羟苯磺酸钙改善微循环。
5.腰椎神经压迫
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配足底的神经根，疼痛常从腰部向足底放射。需通过腰椎MRI确诊，轻症可用甲钴胺营养神经，配合骨盆牵引；重症需行椎间孔镜髓核摘除术。
日常应控制单次站立时间不超过2小时，选择鞋跟2-3厘米的软底鞋，避免硬质地面赤脚行走。工作间隙可做踮脚尖、脚趾抓毛巾等锻炼，睡前用网球沿足底滚动按摩。若调整姿势后疼痛持续超过1周，或出现足跟刺痛、夜间痛醒需及时就诊骨科或足踝外科。体重超标者需减重以降低足部负荷，糖尿病患者需特别注意足部皮肤检查。