手腕被玻璃割伤后应及时清创止血并消毒包扎,严重伤口需就医缝合。处理方式主要有压迫止血、清洁消毒、包扎保护、预防感染、观察愈合。
1、压迫止血
用干净纱布或毛巾直接按压伤口10-15分钟,抬高患肢至心脏水平以上。浅表割伤出血通常可自行停止,若持续渗血或呈喷射状需立即就医。避免使用止血粉等可能污染创面的物质。
2、清洁消毒
用生理盐水冲洗伤口去除玻璃碎屑,碘伏棉球由中心向外环形消毒。较深伤口需在医生指导下进行双氧水冲洗。注意不可用酒精直接刺激新鲜创面,清洁后保持伤口干燥。
3、包扎保护
浅表伤口可贴防水创可贴,较大创面用无菌纱布覆盖后胶布固定。腕部活动频繁需用绷带加压包扎但避免过紧。每日更换敷料时观察有无红肿渗液,包扎应持续至表皮愈合。
4、预防感染
遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。出现发热、跳痛、脓性分泌物等感染征兆时,需口服头孢呋辛酯或阿莫西林克拉维酸钾。糖尿病患者或免疫低下者更需警惕感染风险。
5、观察愈合
3-5天后如出现边缘发白、轻微瘙痒属正常愈合现象。若伤口裂开、持续疼痛或活动受限,可能存在肌腱神经损伤需整形外科处理。愈合期避免沾水、抓挠,瘢痕体质者可后期使用硅酮凝胶。
受伤后24小时内建议注射破伤风抗毒素,尤其是生锈玻璃或污染伤口。恢复期间保持饮食均衡,适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。避免腕部剧烈运动或提重物,睡眠时可用护腕固定。如出现手指麻木、苍白等血液循环障碍表现,需立即解除包扎物并就医。定期换药时注意观察伤口深度,玻璃残留可能造成慢性肉芽肿需影像学排查。