两个鼻孔交替鼻塞可能与生理性鼻周期、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等因素有关。鼻塞通常表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，可能伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。
一、生理性鼻周期
人体鼻腔存在自然的生理性鼻周期，每2-7小时会通过自主神经调节使两侧鼻腔黏膜充血程度交替变化，导致单侧鼻孔通气量暂时性减少。这种现象属于正常生理现象，无须特殊处理，可通过热蒸汽吸入或改变体位缓解。
二、过敏性鼻炎
接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生变态反应性炎症，表现为阵发性鼻塞伴清水样鼻涕。可能与遗传易感性、环境因素有关，通常需避免过敏原并遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物。
三、慢性鼻炎
长期反复感染或刺激导致鼻黏膜慢性充血肿胀，血管收缩功能失调引发交替性鼻塞。常见诱因包括空气污染、吸烟等，症状持续超过3个月时可使用生理性海水鼻腔冲洗、布地奈德鼻喷雾剂配合治疗。
四、鼻中隔偏曲
先天发育或外伤导致鼻中隔向一侧偏曲时，狭窄侧鼻腔通气受阻，可能伴随头痛、鼻出血。轻度偏曲可通过鼻用减充血剂缓解，严重结构性畸形需考虑鼻中隔矫正术等手术治疗。
五、鼻息肉
长期炎症刺激导致鼻腔黏膜水肿增生形成息肉，好发于中鼻道，可能引发持续性鼻塞伴嗅觉减退。可能与阿司匹林不耐受、慢性鼻窦炎有关，初期可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制，体积较大时需行鼻内镜手术切除。
建议保持室内湿度适宜，每日用生理盐水清洗鼻腔，避免用力擤鼻。饮食上可适量补充维生素C含量高的柑橘类水果，有助于增强黏膜抵抗力。若鼻塞持续加重或伴随脓性分泌物、面部疼痛等症状，应及时到耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜或CT检查明确病因。夜间睡眠时可抬高床头15度改善通气，避免长期使用鼻用减充血剂以防药物性鼻炎。