90多岁老人不想吃饭可能与胃肠功能减退、口腔问题、慢性疾病、药物副作用、心理因素等原因有关。高龄老人食欲下降需警惕营养不良及潜在疾病风险，建议及时就医评估。
1、胃肠功能减退
老年人消化酶分泌减少、胃肠蠕动减慢，易出现饱胀感。胃黏膜萎缩可能导致食物消化吸收障碍，表现为食欲不振。可尝试少食多餐，选择易消化的粥类、蒸蛋等软烂食物，必要时在医生指导下使用胰酶肠溶胶囊、多潘立酮片等助消化药物。
2、口腔问题
牙齿缺失、义齿不适或口腔溃疡会影响咀嚼功能。唾液分泌减少可能导致吞咽困难，使老人抗拒进食。建议定期口腔检查，保持口腔清洁，调整义齿贴合度。对于口干症状，可用无糖口含片缓解，严重时需就医排除干燥综合征等疾病。
3、慢性疾病
心力衰竭、慢性阻塞性肺病等疾病会引起全身供氧不足，导致胃肠淤血。肾功能不全可能引发恶心厌食，糖尿病血糖控制不佳也会影响食欲。这类情况需积极治疗原发病，监测电解质平衡，在营养师指导下调整饮食结构。
4、药物副作用
部分降压药、抗生素、抗帕金森病药物可能引起味觉改变或胃肠道反应。长期服用非甾体抗炎药可能造成胃黏膜损伤。若发现服药后食欲明显下降，应及时与医生沟通调整用药方案，避免自行停药。
5、心理因素
独居、丧偶等社会因素可能导致抑郁情绪，认知功能障碍老人可能出现忘记进食。可增加陪伴时间，营造温馨就餐环境，准备色彩鲜艳的食物刺激食欲。严重抑郁需心理干预，必要时遵医嘱使用抗抑郁药物。
高龄老人每日应保证足够热量摄入，可适当增加核桃粉、乳清蛋白粉等营养补充剂。注意监测体重变化，定期检查血清前白蛋白等营养指标。若连续3天进食量不足平时一半，或伴随嗜睡、肢体无力等症状，需立即就医排除肺炎、电解质紊乱等急症。家属应记录每日饮食情况，就诊时向医生详细说明用药史和伴随症状。