高钾血症可能由钾摄入过多、钾排泄减少、细胞内钾转移、假性高钾血症等原因引起。高钾血症是指血清钾浓度超过正常范围，可能导致心律失常甚至心脏骤停，需要及时干预。
1、钾摄入过多
短期内摄入过多含钾丰富的食物或药物是常见诱因。大量食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物，或过量服用氯化钾缓释片、青霉素钾盐等含钾药物，可能导致血钾水平升高。肾功能正常者通常可通过尿液排出多余钾离子，但肾功能不全者更容易出现钾蓄积。
2、钾排泄减少
肾脏排钾功能障碍是重要病理基础。急慢性肾功能衰竭时肾小球滤过率下降，醛固酮减少症影响肾小管排钾功能，使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物也可能抑制钾排泄。肾上腺皮质功能减退导致的醛固酮分泌不足，会使远端肾小管钠钾交换减少。
3、细胞内钾转移
组织损伤或代谢异常引起细胞内钾外流。大面积烧伤、横纹肌溶解、肿瘤溶解综合征等情况会导致细胞破坏释放钾离子。酸中毒时氢离子进入细胞置换出钾离子，胰岛素缺乏或高血糖状态会减弱钾向细胞内转移，这些都可能造成血清钾假性升高。
4、假性高钾血症
标本处理不当造成的检测误差需要鉴别。抽血时止血带扎压时间过长、试管内溶血、血小板增多症患者血清分离延迟等情况，会使细胞内钾离子外渗至血清。这类情况需重新规范采血检测，避免不必要的治疗干预。
预防高钾血症需控制高钾食物摄入量，肾功能不全者每日钾摄入量应控制在2000毫克以下。避免同时使用可能升高血钾的药物如非甾体抗炎药。定期监测电解质水平，出现乏力、心悸等症状时及时就医。运动时大量出汗可能导致钾丢失，但剧烈运动后肌肉损伤又可能引发血钾升高，需根据个体情况调整运动强度。对于慢性肾脏病患者，医生可能会开具降钾树脂等药物帮助控制血钾。