产后抑郁症可能与激素水平波动、睡眠不足、心理压力、家庭支持不足、既往精神病史等因素有关。产后抑郁症通常表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑易怒、自责无助、睡眠障碍等症状。
1、激素水平波动
分娩后体内雌激素和孕激素水平急剧下降，这种变化可能影响大脑神经递质平衡，导致情绪调节功能紊乱。部分产妇对激素变化较为敏感，容易出现情绪波动。保持规律作息有助于稳定激素分泌，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。
2、睡眠不足
新生儿需要频繁喂养和照料，导致产妇睡眠时间碎片化，深度睡眠不足。长期睡眠deprivation会影响前额叶皮层功能，降低情绪控制能力。家人可轮流照顾婴儿，帮助产妇获得连续4小时以上的核心睡眠，必要时使用镇静安神类药物如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。
3、心理压力
角色转换带来的育儿焦虑、身材变化引发的自卑感、育儿知识缺乏产生的无助感都可能成为心理负担。部分完美主义倾向的产妇更容易因育儿失误产生强烈自责。认知行为疗法能有效改善非理性认知，药物可选择舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药。
4、家庭支持不足
配偶参与度低、婆媳育儿观念冲突、经济压力等家庭因素会加剧产妇的孤立感。缺乏情感支持和实际帮助会使应激反应持续存在。家庭治疗可改善成员间的沟通模式，建立科学的育儿分工体系，必要时联合使用抗焦虑药物如丁螺环酮、坦度螺酮、劳拉西泮。
5、既往精神病史
有抑郁症或焦虑症病史的产妇复发风险较高，双相情感障碍患者产后发作概率明显上升。这类人群需在孕前就制定预防方案，围产期密切监测情绪变化。治疗需考虑哺乳安全性，可选用阿米替林、去甲替林、马普替林等对婴儿影响较小的药物。
产后抑郁症的预防需要多管齐下。保证每天7-8小时睡眠时间，家人应当分担夜间喂奶工作。保持适度社交活动，每周进行3-5次有氧运动如散步或瑜伽。饮食注意补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素，适量食用深海鱼、坚果、全谷物等食物。出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状时，应及时到精神心理科就诊，避免症状加重影响母婴健康。