老年女性脚浮肿可能由静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起。脚浮肿是组织间隙液体异常积聚的表现，需结合伴随症状判断病因。
1、静脉回流障碍
下肢静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓形成会导致血液回流受阻。常见于长期站立、久坐人群，表现为晨轻暮重的对称性水肿，抬高下肢可缓解。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。
2、心力衰竭
右心衰竭时体循环淤血可引起下肢凹陷性水肿，多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需完善心脏超声检查，治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
3、肾功能不全
肾小球滤过率下降导致水钠潴留，常见于糖尿病肾病、高血压肾损害。表现为颜面部水肿伴下肢肿胀，尿检可见蛋白尿。需控制血压血糖，必要时采用肾脏替代治疗。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会引起黏液性水肿，特征为非凹陷性肿胀伴皮肤干燥、畏寒。需检测甲状腺功能，补充左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5、药物副作用
钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片、激素类药物可能引起药源性水肿。表现为用药后出现的对称性肿胀，调整用药方案后多可缓解。
建议每日监测体重变化，记录水肿程度和持续时间。饮食需控制每日盐分摄入不超过5克，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。睡眠时抬高下肢15-20厘米促进静脉回流，避免穿过紧的鞋袜。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量减少等警示症状，应立即就医排查心肾疾病。长期服用利尿剂者需定期复查电解质，防止低钾血症发生。