糖尿病患者阳痿的治疗主要有生活方式调整、血糖控制、药物治疗、心理干预和手术治疗等方式。糖尿病性勃起功能障碍通常与长期高血糖导致的神经血管损伤有关，需综合管理。
1、生活方式调整
保持规律运动有助于改善血管内皮功能和胰岛素敏感性，推荐进行有氧运动如快走、游泳等。戒烟限酒可减少血管进一步损伤，控制体重对改善代谢异常有积极作用。饮食上需遵循糖尿病饮食原则，增加全谷物、蔬菜水果摄入，减少高糖高脂食物。
2、血糖控制
通过口服降糖药或胰岛素治疗将血糖控制在理想范围，可延缓糖尿病并发症进展。常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲等，需定期监测糖化血红蛋白。良好的血糖控制有助于改善微循环障碍和神经病变，从而缓解勃起功能障碍症状。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非等是首选药物，能增强阴茎海绵体充血。使用前需评估心血管安全性，避免与硝酸酯类药物联用。对于激素水平异常者，可能需补充睾酮，但需严格监测前列腺指标。所有药物应在医生指导下使用。
4、心理干预
糖尿病阳痿患者常伴有焦虑抑郁情绪，认知行为治疗可改善心理状态。伴侣共同参与治疗有助于减轻心理压力，性心理咨询能帮助建立合理预期。放松训练和压力管理技巧对心因性勃起障碍效果显著。
5、手术治疗
对于药物无效的重度患者，可考虑阴茎假体植入术或血管重建手术。假体植入包括可膨胀型和半硬性假体两种选择，需评估手术适应症和患者意愿。血管手术适用于特定血管病变患者，术后需密切随访。
糖尿病患者出现阳痿应及早到内分泌科或男科就诊，全面评估血糖控制情况和并发症程度。治疗期间需定期监测血糖、血脂和血压，保持均衡饮食和适度运动。避免自行使用壮阳保健品，所有治疗方案需在专业医生指导下制定。同时关注心理健康，与伴侣保持良好沟通，有助于提高治疗效果和生活质量。