宫颈腺癌全切后的存活率与肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移等因素密切相关。早期宫颈腺癌患者接受全切手术后5年生存率较高，中晚期患者预后相对较差。影响存活率的主要因素有肿瘤浸润深度、手术切缘状态、术后辅助治疗依从性、病理类型分化程度、全身转移情况。
1、肿瘤分期
国际妇产科联盟分期系统是评估预后的重要指标。I期患者5年生存率明显优于II期以上患者。肿瘤局限于宫颈时手术效果最佳，一旦侵犯宫旁组织或阴道上段，复发风险将显著增加。术后病理分期较术前临床分期更能准确反映真实预后。
2、分化程度
病理分级直接影响肿瘤生物学行为。高分化腺癌生长缓慢且转移概率低，中低分化肿瘤更具侵袭性。黏液性腺癌较普通型腺癌预后更好，而透明细胞癌等特殊类型往往提示不良预后。病理报告中的脉管浸润和神经侵犯也是重要评估指标。
3、淋巴结转移
盆腔淋巴结状态是独立预后因素。无淋巴结转移者5年生存率显著高于有转移者。术中系统性淋巴结清扫既能准确分期，又能清除潜在转移灶。腹主动脉旁淋巴结转移通常提示疾病已进入晚期，需要更积极的综合治疗。
4、手术切缘
病理检查中切缘阴性是手术成功的关键指标。阳性切缘意味着肿瘤残留，需考虑二次手术或追加放疗。广泛子宫切除术要求至少保留2厘米阴性切缘，特殊情况下可能需扩大切除范围。术中冰冻切片有助于实时判断切缘状态。
5、辅助治疗
术后根据危险因素选择放化疗可改善预后。存在淋巴结转移等高危因素时，同步放化疗能降低局部复发率。靶向治疗和免疫治疗为复发转移患者提供新选择。定期随访监测肿瘤标志物和影像学检查有助于早期发现复发。
宫颈腺癌术后患者需建立长期随访计划，前两年每3个月复查一次，3-5年每半年复查。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪饮食。根据体力状况进行适度有氧运动，如散步、瑜伽等。术后可能出现淋巴水肿，需注意肢体护理。保持积极心态，遵医嘱完成后续治疗，出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时就诊。建议加入患者支持小组获取心理支持。