肺结节是否需要治疗取决于结节性质，多数良性结节无须治疗，恶性或高风险结节需及时干预。肺结节的处理方式主要有定期随访、抗炎治疗、手术切除、射频消融、靶向治疗。
1、定期随访
直径小于8毫米的实性结节或纯磨玻璃结节，若无恶性征象，建议每6-12个月复查胸部CT。随访期间结节无变化可继续观察，生长速度超过50%需进一步评估。随访策略需结合患者吸烟史、家族肿瘤史等风险因素调整。
2、抗炎治疗
疑似炎性结节可试验性使用盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素2-4周，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进痰液排出。治疗后结节缩小可确认炎症性质，但需排除结核等特殊感染。长期使用抗生素可能引起胃肠不适或肝功能异常。
3、手术切除
存在分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象的结节，或随访中持续增大的结节，需行胸腔镜下肺段切除或楔形切除。手术适应症包括结节直径超过15毫米、实性成分占比超过50%等情况。术后可能需配合化疗药物如培美曲塞二钠。
4、射频消融
无法耐受手术的高龄患者或多发小结节，可采用CT引导下射频消融治疗。该方法通过高温使肿瘤细胞凝固坏死，对周围正常组织损伤较小。主要适用于外周型3厘米以下结节，术后可能出现气胸或咯血等并发症。
5、靶向治疗
确诊为恶性且基因检测提示EGFR/ALK等驱动基因突变者，可使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。治疗前需完善PD-L1检测评估免疫治疗可行性，用药期间需监测间质性肺炎等不良反应。靶向治疗通常作为晚期患者的系统治疗方案。
肺结节患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风减少油烟刺激。适量食用白萝卜、百合等润肺食物，避免辛辣煎炸食品。建议选择八段锦、太极拳等温和运动，避免剧烈运动引发气促。定期进行低剂量CT筛查有助于早期发现结节变化，所有治疗决策需在呼吸科或胸外科医师指导下制定。