卵巢癌确诊通常需要结合影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等多种方法。主要检查方式有超声检查、CT或MRI检查、血清CA125检测、HE4检测、腹腔镜检查等。
1、超声检查
经阴道或腹部超声是卵巢癌筛查的首选方法，能够观察卵巢形态、大小及血流信号。超声可初步判断肿块性质，区分囊性、实性或混合性病变。对于直径超过5厘米的持续存在附件包块，需进一步排查恶性肿瘤可能。超声检查无创且操作简便，适合作为初筛手段。
2、CT或MRI检查
增强CT或MRI能清晰显示肿瘤范围、淋巴结转移及腹膜种植情况。CT对评估肿瘤分期和手术可行性具有重要价值，可检测直径1厘米以上的病灶。MRI在鉴别良恶性肿瘤方面更具优势，特别是对年轻患者生育功能评估有帮助。这两种检查能为治疗方案制定提供解剖学依据。
3、血清CA125检测
CA125是上皮性卵巢癌最常用的肿瘤标志物，约80%晚期患者会出现升高。但早期阳性率仅50%，且子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致升高。需结合HE4检测提高特异性，两者联合的ROMA指数可提升诊断准确率。连续监测CA125水平对疗效评估和复发监测具有重要意义。
4、HE4检测
人附睾蛋白4对卵巢癌诊断特异性优于CA125，尤其在绝经后女性中表现更佳。HE4不受月经周期影响，与CA125联合检测可减少假阳性。ROMA风险评估模型结合两种标志物和绝经状态，能有效区分盆腔肿块良恶性。HE4水平还可用于预测化疗敏感性和预后评估。
5、腹腔镜检查
腹腔镜可直接观察盆腔脏器并获取组织标本，是确诊卵巢癌的金标准。术中可评估肿瘤扩散范围，进行腹膜冲洗液细胞学检查。对疑似早期病例可行腹腔镜下分期手术，晚期患者可通过活检明确病理类型。但腹腔镜属于有创操作，需严格掌握适应症。
确诊卵巢癌需多学科协作，结合患者年龄、症状和检查结果综合判断。建议出现持续腹胀、盆腔疼痛或异常阴道出血时尽早就诊。日常注意记录月经周期变化，定期妇科体检有助于早期发现病变。确诊后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪食物。治疗期间可根据体力状况进行低强度运动，如散步、瑜伽等，同时做好心理调适。