产后23天仍有鲜红色恶露属于异常情况，可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。
正常情况下，产后恶露颜色会逐渐由鲜红转为暗红、淡红，最后变为白色，总量逐渐减少，持续时间通常不超过4周。鲜红色恶露提示存在活动性出血，可能与子宫收缩乏力、产道损伤未完全愈合或凝血功能障碍有关。部分产妇因过度劳累、过早进行体力活动或哺乳姿势不当，可能影响子宫收缩，导致出血时间延长。
少数情况下，宫腔内残留的胎盘组织或胎膜可能阻碍子宫正常收缩，引发持续出血甚至大出血风险。合并发热、腹痛、恶露异味等症状时，需警惕宫内感染可能。剖宫产产妇还需排除子宫切口愈合不良等因素。医生可能通过超声检查、血常规及妇科检查评估出血原因，必要时进行清宫术或抗感染治疗。
产妇应注意休息，避免提重物或剧烈运动，保持会阴清洁，勤换卫生巾。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，帮助纠正贫血。若出血量突然增多、伴有血块或出现头晕乏力等症状，须立即就医。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免影响母乳喂养。