原发性慢性闭角型青光眼是一种以房角逐渐粘连闭合、眼压缓慢升高为特征的眼部疾病，属于青光眼的常见类型之一，主要与眼球解剖结构异常、遗传因素、年龄增长等因素有关。该病早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现视力模糊、眼胀头痛、虹视等症状，需通过眼压测量、房角镜检查、视野检查等手段确诊。
1、解剖结构异常
眼球前房较浅、房角狭窄等先天结构异常是发病的基础因素。这类人群的虹膜根部容易与角膜内皮接触，导致房水排出通道逐渐阻塞。早期可通过激光周边虹膜切开术预防房角闭合，若已发生广泛粘连则需进行滤过性手术如小梁切除术。
2、遗传因素
有青光眼家族史者患病概率显著增高，可能与调控房角发育的基因突变有关。建议直系亲属定期进行眼压和房角检查，日常生活中避免长时间暗环境用眼，减少瞳孔散大诱发的房角关闭。
3、年龄增长
50岁以上中老年人晶状体增厚会使前房更浅，增加发病风险。合并远视眼者更需警惕，建议每半年检查一次眼压和视神经，可考虑使用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔改善房水循环。
4、情绪波动
焦虑紧张等情绪变化可能通过神经调节诱发瞳孔散大。患者应保持情绪稳定，避免突然的兴奋或惊吓，发作期可口服乙酰唑胺片配合局部降眼压药物治疗。
5、药物影响
长期使用散瞳药或抗抑郁药可能诱发房角关闭。用药前需评估青光眼风险，必要时选择替代药物。急性发作时可静脉滴注甘露醇快速降眼压，配合前房穿刺等紧急处理。
患者需终身定期监测眼压和视功能，避免一次性大量饮水、长时间低头等行为。饮食宜清淡，适量补充维生素B族和抗氧化剂。选择太极拳等温和运动，避免举重、倒立等增加胸腔压力的动作。若出现恶心呕吐、剧烈眼痛等急性发作症状须立即就医，延误治疗可能导致不可逆视神经损伤。建议每3-6个月复查视野和视神经纤维层厚度，根据病情调整治疗方案。