附件炎确诊通常需要结合妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血常规检查及病原体检测等。附件炎是女性内生殖器官中输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，需通过多项检查综合判断。
1、妇科检查
妇科检查是诊断附件炎的基础手段，医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区。急性附件炎患者可能出现宫颈举痛、附件区压痛或包块；慢性附件炎可能触及附件增厚或压痛。检查时需观察阴道分泌物性状，排除其他妇科疾病。
2、阴道分泌物检查
通过采集阴道分泌物进行显微镜检和培养，可明确是否存在病原体感染。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。分泌物检查还能评估清洁度，辅助判断炎症程度，对选择抗生素治疗有指导意义。
3、超声检查
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水或卵巢脓肿等病变。超声检查无创且灵敏度高，可发现附件区包块、盆腔积液等异常，帮助鉴别宫外孕、卵巢囊肿等疾病。对于慢性附件炎，超声能评估输卵管是否粘连变形。
4、血常规检查
急性附件炎患者血常规常显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉可能增快。这些指标反映机体炎症状态，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。慢性附件炎血常规可能无明显异常。
5、病原体检测
采用PCR技术或培养法检测宫颈分泌物中的淋球菌、衣原体等特异性病原体。对于反复发作或治疗无效的附件炎，病原体检测能明确感染源，指导精准用药。必要时需进行药敏试验，避免耐药菌导致的治疗失败。
确诊附件炎后，患者需遵医嘱足疗程使用抗生素，常见药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。治疗期间避免性生活，保持会阴清洁，饮食宜清淡富含优质蛋白。急性期应卧床休息，慢性期可配合局部热敷缓解疼痛。若形成输卵管脓肿或药物治疗无效，可能需腹腔镜手术引流或切除病灶。定期复查至症状完全消失，预防炎症迁延导致不孕等后遗症。