慢性滤泡性结膜炎主要表现为眼睑结膜滤泡增生、眼部异物感、眼红、分泌物增多、畏光等症状。慢性滤泡性结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、环境刺激、长期佩戴隐形眼镜等因素引起。
1、眼睑结膜滤泡增生
慢性滤泡性结膜炎的特征性表现是睑结膜表面出现半透明小滤泡,多分布在上睑结膜,滤泡大小均匀,呈簇状排列。滤泡由淋巴细胞聚集形成,触之柔软无出血,可能伴有轻度乳头增生。需与急性结膜炎的滤泡鉴别,后者滤泡更大且易破溃。
2、眼部异物感
患者常主诉眼睛有沙粒摩擦感或持续性异物感,尤其在眨眼时加重。这与滤泡机械刺激角膜表面有关,长期摩擦可能导致角膜上皮点状脱落。症状晨起较轻,随着用眼时间延长逐渐明显,冷敷可暂时缓解不适。
3、眼红
结膜血管扩张导致双眼弥漫性充血,以睑结膜和穹窿部结膜为主,充血程度与病情活动相关。不同于急性结膜炎的鲜红色,慢性期多呈暗红色,血管走行清晰可见。充血可持续数周至数月,抗炎治疗后消退较慢。
4、分泌物增多
晨起可见内眦部少量黏稠分泌物,呈白色或淡黄色,较急性细菌性结膜炎的脓性分泌物稀薄。过敏性病因时分泌物呈拉丝状,病毒性感染可能伴有水样分泌物。分泌物增多与环境刺激或过敏原接触有明确相关性。
5、畏光
部分患者出现轻度畏光反应,尤其在强光照射或长时间用眼后明显。这与角膜敏感度增高有关,严重时可能伴有一过性视物模糊。症状具有波动性,充分休息后减轻,但易反复发作。
慢性滤泡性结膜炎患者应避免揉眼,减少隐形眼镜佩戴时间,保持眼部清洁。建议使用人工泪液缓解干涩,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。若症状持续加重或出现视力下降,需及时就诊排查沙眼衣原体感染等特殊病因。规律作息与适度眼周热敷有助于改善局部血液循环,促进炎症消退。