新生儿黄疸消退后可能出现反弹，反复出现与胆红素代谢异常、喂养不足、感染等因素有关。主要有母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆功能异常、感染因素、遗传代谢性疾病等原因。
一、母乳性黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可能干扰胆红素代谢。表现为黄疸消退延迟或轻度反弹，通常不影响生长发育。建议继续母乳喂养并定期监测胆红素水平，必要时可暂停母乳观察。
二、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合可能导致红细胞破坏增加。黄疸常在出生后24小时内出现且进展迅速，可能伴随贫血。需进行光疗或换血治疗，严重者需使用人免疫球蛋白。
三、肝胆功能异常
胆道闭锁或肝炎综合征会影响胆红素排泄。大便颜色变浅是重要征兆，可能伴随肝脾肿大。需进行超声检查和肝功能评估，部分病例需要手术治疗。
四、感染因素
败血症或尿路感染可抑制肝酶活性。黄疸反复伴发热、喂养困难等感染征象。需完善血培养等检查，针对性使用抗生素治疗原发感染。
五、遗传代谢性疾病
先天性甲状腺功能减退或半乳糖血症等疾病。黄疸持续不退伴特殊临床表现，需通过新生儿筛查确诊。需要终身替代治疗或特殊饮食管理。
家长应确保每日充足喂养促进排便，注意观察皮肤黄染范围和大小便颜色变化。避免使用茵栀黄等中成药，日光浴时注意保护眼睛。定期随访胆红素检测，出现嗜睡、拒奶等异常及时就医。保持适宜室温减少能量消耗，记录每日体重增长情况。医疗团队会根据反弹程度选择光疗强度或调整治疗方案。