肝脏多发性血管瘤的病因尚未完全明确，可能与先天性血管发育异常、雌激素水平升高、肝内毛细血管感染等因素有关。肝脏多发性血管瘤通常无明显症状，多数在体检时偶然发现，少数可能出现上腹隐痛、饱胀感等不适。
1、先天性血管发育异常
胚胎期肝内血管发育异常可能导致血管瘤形成，这类患者往往有家族聚集倾向。血管内皮细胞异常增殖可形成海绵状血管结构，影像学检查可见肝内多发类圆形低密度影。对于无症状的小血管瘤，通常无须特殊治疗，定期复查超声或CT即可。
2、雌激素水平升高
雌激素可能促进血管内皮细胞增生，长期服用避孕药、妊娠期或激素替代治疗者发病率较高。这类血管瘤在停用雌激素后可能缩小，必要时可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物，但需警惕药物性肝损伤风险。
3、肝内毛细血管感染
病毒或细菌感染可能导致肝内毛细血管炎性改变，继而诱发血管瘤样增生。这类患者可能伴有转氨酶轻度升高，可遵医嘱使用阿昔洛韦片、头孢克肟分散片等抗感染药物，同时配合水飞蓟宾胶囊等保肝治疗。
4、外伤或手术刺激
肝脏外伤或手术部位的血管修复过程中可能出现异常增生，形成创伤性血管瘤。这类血管瘤多位于肝包膜下，增强CT可见特征性"早出晚归"强化表现。对于持续增大的创伤性血管瘤，可考虑肝动脉栓塞术治疗。
5、遗传代谢性疾病
遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病可伴发肝血管瘤，这类患者常伴有皮肤黏膜毛细血管扩张。基因检测可发现ENG或ACVRL1基因突变，治疗需针对原发病，必要时联合普萘洛尔片等药物控制血管增生。
肝脏多发性血管瘤患者应避免剧烈运动和外伤，每6-12个月复查超声监测瘤体变化。饮食上限制高雌激素食物如蜂王浆的摄入，保持规律作息。若出现持续腹痛、瘤体快速增大或肝功能异常，需及时就诊肝胆外科，根据具体情况选择超声引导下硬化剂注射、肝动脉栓塞或手术切除等治疗方式。