右室肥大可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等原因引起。右室肥大是指右心室心肌增厚或心腔扩大，通常与心脏负荷增加或心肌本身病变有关。
1、肺动脉高压
肺动脉高压是右室肥大的常见原因，长期肺动脉压力升高会导致右心室代偿性肥厚。肺动脉高压可能与慢性肺栓塞、特发性肺动脉高压等因素有关，患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。治疗需针对原发病，如使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，严重者可能需要手术干预。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病会导致长期低氧血症，引起肺血管收缩和肺动脉高压，最终导致右室肥大。患者通常有长期吸烟史，表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。治疗包括戒烟、氧疗，必要时使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物改善肺功能。
3、先天性心脏病
某些先天性心脏病如室间隔缺损、法洛四联症等可导致右心室负荷增加，引起右室肥大。这类疾病多在儿童期发病，可能出现发绀、发育迟缓等症状。治疗需根据具体畸形选择手术矫正，如室间隔缺损修补术等。
4、心肌病
限制型心肌病或致心律失常性右室心肌病可直接导致右室心肌异常增厚。这类疾病可能与遗传因素有关，患者可能出现心律失常、心力衰竭等症状。治疗包括使用美托洛尔缓释片控制心率，严重者可能需要心脏移植。
5、瓣膜病
三尖瓣关闭不全或肺动脉瓣狭窄等瓣膜病变会增加右心室负荷，长期可导致右室肥大。患者可能有心脏杂音、下肢水肿等症状。轻度病变可观察，严重者需行瓣膜修复或置换手术。
右室肥大患者应注意低盐饮食，限制每日液体摄入量，避免剧烈运动。定期监测心电图和心脏超声，遵医嘱规范治疗基础疾病。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医，避免自行调整药物剂量。保持规律作息，戒烟限酒，控制体重在正常范围。