双颈部可见多发淋巴结通常指影像学检查发现颈部两侧存在多个异常肿大的淋巴结，可能与感染、免疫反应或肿瘤转移等因素有关。
1、感染因素
细菌或病毒感染是常见诱因，如咽喉炎、扁桃体炎可导致颌下淋巴结反应性增生，结核分枝杆菌感染可能引起颈部淋巴结结核。患者多伴有局部红肿热痛或低热症状。治疗需针对病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片，或抗结核药物如异烟肼片。
2、免疫性疾病
系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫疾病可引发淋巴结免疫性增生。常伴随关节痛、皮疹等全身症状。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、泼尼松片控制原发病，配合定期监测淋巴结变化。
3、良性增生
长期慢性炎症刺激可能导致淋巴结滤泡增生，表现为无痛性肿大。常见于反复呼吸道感染人群，通常无须特殊处理，但需定期复查超声观察大小变化。
4、恶性肿瘤
鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤可通过淋巴系统转移，形成质地坚硬、活动度差的淋巴结肿块。需通过穿刺活检明确性质，确诊后需手术联合放化疗，如顺铂注射液、紫杉醇注射液等治疗方案。
5、特殊感染
EB病毒、HIV等特殊病原体感染可引起全身多组淋巴结肿大，常伴有持续发热、体重下降。需进行血清学检测确诊，采用更昔洛韦胶囊、齐多夫定片等抗病毒治疗。
发现颈部多发淋巴结应完善血常规、超声或CT检查，明确肿大原因前避免按压刺激。日常注意口腔卫生，避免辛辣饮食，若淋巴结持续增大超过1个月或出现夜间盗汗、消瘦等症状需及时就诊肿瘤科或血液科。监测期间建议记录淋巴结大小变化，避免过度焦虑但须保持规律随访。